Korrekte EBM-Ziffern für eine korrekte KV-Abrechnung

Durch fehlerhafte EBM-Ziffern verlieren Allgemeinmediziner, Fach- und Kinderärzte mehrere Tausend Euro Umsatz pro Quartal. Unser Abrechnungsoptimierer Dr. Clever erspart Ihnen die aufwendige Recherche nach den jeweils aktuellen Ziffern und unterzieht Ihre Abrechnung vorab einer automatisierten Prüfung: schnell, sicher und zuverlässig.

5.000 EBM-Ziffern – eine Lösung: Dr. Clever

Für viele niedergelassene Ärzte ist die KV-Abrechnung eine der größten Herausforderung im Arbeitsalltag. Eine entscheidende Rolle spielen dabei die ca. 5.000 EBM-Ziffern.

„EBM“ steht für „Einheitlicher Bewertungsmaßstab“ – doch die Handhabung der Nummern ist alles andere als einheitlich: So dürfen Ärzte eines bestimmten Fachgebietes nur bestimmte EBM-Ziffern abrechnen, während andere von mehreren Fachgruppen genutzt werden.

Beispiele für komplexe Regelungen sind die Chronikerpauschale und das hausärztliche geriatrische Basis- Assessment.

Hinzu kommen weitere komplexe Regeln:

Ausschluss: Zu nahezu allen Ziffern gibt es Abrechnungsausschlüsse – dabei darf Ziffer a in einem definierten Zeitraum nicht neben Ziffer b stehen.

Einschränkung: Bestimmte Ziffern dürfen nur mit einer bestimmten Diagnose (ICD) abgerechnet werden.

Zuschlag: Ziffer b darf nur abgerechnet werden, wenn Ziffer a in einem definierten Zeitraum davor abgerechnet wurde.

EBM-Ziffern korrigieren und optimieren: So funktioniert Dr. Clever

Unsere Software prüft offline Ihre aus dem PVS exportierten Probeabrechnungen vor Abgabe bei der KV. Dabei werden Ihre hinterlegten EBM-Ziffern mit den jeweils aktuellsten allgemeinen, regionalen und fachspezifischen Regeln abgeglichen.

Das Ergebnis wird in Form von konkreten Arbeitsanweisungen ausgegeben und enthält Fehlermeldungen ebenso Hinweise auf Dokumentationslücken und erbrachte, aber nicht abgerechnete Leistungen.

Doch damit nicht genug: Dr. Clever unterbreitet auch Vorschläge, wie Sie mit einer strategisch klugen Abrechnung von EBM-Ziffern bzw. durch das Erbringen der entsprechenden Leistungen Ihren Umsatz weiter steigern können.